Lugolova otopina
Lugolova otopina – primjer pretjeranog unosa joda koji itekako može naškoditi štitnjači Mlada bolesnica (20 g) se javlja u ambulantu s teškom hipotireozom. TSH >200 FT4 >3,84 FT3 3,56 Anamnestički se saznaje da zadnjih nekoliko mjeseci kao dodatak prehrani uzima Lugolovu otopinu, i to u izrazto visokoj dozi. Štitnjača je palpatorno povećana, izrazito tvrda, […]
Spontani prijelaz hipertireoze u hipotireozu
Spontani prelaz hipertireoze u hipotireozu nakon 3 godine terapije tireostaticima Bolesnica na višegodišnjoj terapiji održavanja tireostatikom tiamazolom iz stanja kontrolirane eutireoze s urednom vrijednosti hormona štitnjače, nakon 2 mjeseca rapidno prelazi u teško hipotireoidno stanje, tada se mislilo da je bilo izazvano tireostatikom (jatrogena hipotireoza). Temeljem navedenoga, prekinuto je liječenje tireostatikom te je bolesnica naručena […]
Hipertireoza – prvi pregled i scintigrafija
Hipertireoza Bolesnica mlađe dobi dolazi na prvi pregled sa simptomima pojačanog “lupanja srca”, tremor šaka, anksioznost. FT3 37,25 pmol/l (norm. do 6,5) FT4 65,48 pmol/l (norm. do 22,7) TSH <0,004 mIU/l Scintigrafija (slika u prilogu) pokazuje izrazito intenzivno i homogeno nakupljanje radiofarmaka u području štitnjače – potvrda hipertireoze. U terapiju […]
Veliki čvor u štitnjači
Čvor u štitnjači Ultrazvučni prikaz velikog (promjera do 44 mm, volumena oko 18 cm³), cistično degeneriranog čvora koji zauzima donje dvije trećine lijevog lobusa štitnjače. Citološkom punkcijom dobiven je nalaz nodularne strume (čvor je benigan!!). Desni lobus uredne veličine, tek nešto nehomogenije distribucije odjeka, bez čvorova. Bolesnica je eutireoidna. Obzirom na veličinu čvora je ipak bolesnici […]
Izražena hipotireoza
Hipotireoza Primjer izražene hipotireoze uz nadomjesnu terapiju levotiroksinom 25 ug dnevno. Bolesnica se osjeća izrazito umorno i malaksalo. Otečena je u licu. Doza levotiroksina je povišena na 75 ug dnevno i preporučena kontrola za 2 mjeseca s novim nalazom TSH.